Plantão de sobreaviso: como funciona e quanto pagar?

O que é plantão de sobreaviso

No sobreaviso, o médico não fica no hospital. Ele fica disponível, em casa ou perto, e vai até lá quando é chamado. É o que o Conselho Federal de Medicina chama de "disponibilidade médica em sobreaviso", no art. 1º da Resolução CFM nº 1.834/2008: o médico fica à disposição, de forma não presencial, numa jornada combinada antes, e precisa chegar a tempo quando for acionado.

Um exemplo comum: o pronto-socorro tem clínico e cirurgião geral de plantão na sala. O cardiologista, o neurocirurgião e o urologista ficam de sobreaviso. O plantonista atende primeiro e chama o especialista só quando o caso pede.

O sobreaviso existe porque poucos hospitais conseguem manter todas as especialidades presentes 24 horas. A própria exposição de motivos da resolução diz isso. Ele é um reforço de segunda linha, não um substituto do médico de plantão.

Sobreaviso, prontidão e plantão presencial: a diferença em uma tabela

Modalidade	Onde o médico fica	Como costuma ser pago	Quando usar
Plantão presencial	No hospital, o turno inteiro	Valor cheio do turno	Atendimento contínuo: PS, UTI, internação
Prontidão	No hospital ou nas dependências do serviço, esperando ordens	Na CLT, 2/3 do salário-hora, em escala de até 12 horas (CLT, art. 244, §3º)	Pouco usada para médico; aparece mais em outras categorias
Sobreaviso	Fora do hospital, com telefone, pronto para ir	Valor pela disponibilidade, mais o pagamento pelo que fizer quando chamado	Especialidade chamada poucas vezes por noite

A regra da prontidão e do sobreaviso na CLT nasceu para ferroviários. Para outros empregados, a Justiça do Trabalho a usa por analogia, ou seja, aplica a regra parecida porque não existe uma própria. Veja o item a seguir.

O que a regra exige do hospital

A Resolução CFM nº 1.834/2008 é curta e vale para todo médico em sobreaviso, seja CLT, PJ ou servidor. Em 2026, o Tribunal Regional Federal da 1ª Região manteve a resolução válida, como noticiou o CFM. Para o gestor de escala, ela se resume em sete pontos:

1. Sobreaviso não substitui o plantão presencial. Hospital com internação ou observação precisa de médico no local 24 horas, com ou sem sobreaviso (art. 1º, parágrafo único).
2. Tem que ser pago. A disponibilidade deve ser remunerada "de forma justa", sem tirar os honorários dos procedimentos que o médico fizer quando chamado (art. 2º).
3. O valor é combinado antes. Médicos da escala e direção técnica acertam o valor previamente (art. 2º, parágrafo único). Não vale definir depois do mês.
4. A escala fica afixada. O diretor técnico deve deixar visível, para uso interno, quem está de sobreaviso e em qual especialidade (art. 3º, parágrafo único).
5. O chamado é registrado. Quem aciona é o plantonista ou alguém da equipe médica. Ele informa a gravidade e anota data e hora do chamado no prontuário (art. 3º).
6. Quem chamou segue responsável até o colega chegar. Na urgência, o plantonista continua com o paciente até a chegada do médico de sobreaviso. Os dois decidem juntos quem segue com o caso (art. 4º).
7. Participar é escolha do médico. Ninguém pode ser obrigado a fazer sobreaviso para continuar no corpo clínico (art. 5º). As especialidades que terão sobreaviso são decididas pelo diretor técnico junto com o corpo clínico (art. 6º).

Dois limites a mais. O médico residente não pode fazer sobreaviso: a Resolução CNRM nº 4/2010 reconhece só o plantão presencial com preceptor. E o Parecer CFM nº 34/2016 registra o entendimento de que não se paga sobreaviso simultâneo em mais de uma especialidade, e que ficar de sobreaviso em duas instituições ao mesmo tempo é prática desaconselhada.

Quanto pagar pelo sobreaviso

Não existe tabela oficial de valor de sobreaviso para médico. O que existe é a regra de como chegar ao valor. Ela muda conforme o vínculo do médico.

Médico com carteira assinada (CLT)

A CLT trata do sobreaviso no art. 244, §2º: o empregado fica em casa esperando o chamado, cada escala tem no máximo 24 horas, e cada hora de sobreaviso conta como 1/3 do salário-hora normal. A Súmula 428 do TST estende essa regra, por analogia, a quem fica à distância, controlado pelo empregador por celular ou outro meio, esperando o chamado durante o descanso. Ter um celular da empresa, sozinho, não basta para virar sobreaviso.

Exemplo com valores redondos:

• Salário-hora do médico: R$ 150.
• Sobreaviso de 12 horas, das 19h às 7h: 12 × R$ 50 (1/3 de R$ 150) = R$ 600.
• Ele é chamado e trabalha 2 horas no hospital. Essas 2 horas são trabalho de verdade, pagas como hora trabalhada e, se passarem da jornada, como hora extra, que vale pelo menos 50% a mais que a normal (Constituição, art. 7º, XVI).

Some ainda adicional noturno e os reflexos que o contrato e a convenção coletiva (o acordo entre sindicatos da região) preverem. Confirme a conta com o jurídico e o departamento pessoal.

Médico PJ ou autônomo

Para o médico que presta serviço por empresa, não há percentual em lei. O valor é o que estiver no contrato. Mas a resolução do CFM vale para ele também: a disponibilidade tem que ser paga, de forma justa, com valor combinado antes. O Parecer CFM nº 9/2003 já dizia o mesmo: o sobreaviso deve ser remunerado.

Na prática, há três formas de contrato:

Modelo	Como funciona	Ponto de atenção
Fixo pela disponibilidade	Um valor por período de sobreaviso, chamado ou não	Simples de prever. Os honorários dos procedimentos feitos no chamado continuam devidos
Fixo + valor por chamado	Um valor menor pela disponibilidade e outro por cada ida ao hospital	O mais comum e o mais justo quando o número de chamados varia muito
Só por chamado	Paga apenas se o médico for acionado	Conflita com a regra do CFM: a disponibilidade, sozinha, já deve ser paga

Antes de escrever o contrato do PJ, leia também escalar médico PJ pode gerar vínculo trabalhista? Exigir que o médico fique em casa sob controle, com escala imposta, pode pesar numa discussão de vínculo.

Sobreaviso ou plantão presencial: a conta que decide

O sobreaviso só sai mais barato enquanto o especialista é pouco chamado. A conta é simples. Exemplo com valores de demonstração, para uma noite de 12 horas de cardiologia:

• Plantão presencial noturno: R$ 1.800.
• Sobreaviso: R$ 600 pela disponibilidade, mais R$ 500 por chamado.

Chamados na noite	Custo do sobreaviso	Comparado ao presencial (R$ 1.800)
0	R$ 600	R$ 1.200 a menos
1	R$ 1.100	R$ 700 a menos
2	R$ 1.600	R$ 200 a menos
3	R$ 2.100	R$ 300 a mais

O ponto de virada é (R$ 1.800 − R$ 600) ÷ R$ 500 = 2,4 chamados por noite. Acima disso, o presencial sai mais barato. E o custo não é só dinheiro: se o especialista é chamado quase toda noite, o paciente espera o deslocamento toda noite.

Faça a conta com os seus números. Pegue os últimos três meses, conte quantas vezes cada especialidade foi chamada por noite e compare. Para enxergar o gasto do setor antes de fechar o mês, veja como controlar o gasto com plantão antes do fechamento.

Como organizar a escala de sobreaviso, em 6 passos

1. Decida as especialidades com o corpo clínico

Liste as especialidades que o hospital precisa ter à disposição e com que frequência elas são chamadas. A decisão é do diretor técnico junto com o corpo clínico, e leva em conta o porte e o perfil do hospital, como lembra o Parecer CFM nº 34/2016. Para dimensionar o resto da equipe, veja como dimensionar a equipe médica de cada setor.

2. Escreva o tempo de chegada no contrato

A resolução fala em chegar "em tempo hábil", sem número. Então o número é seu: por exemplo, "chegar ao hospital em até 40 minutos após o chamado". Combine também por qual meio o médico será chamado e quem liga para o substituto se ele não atender.

3. Feche o valor antes do mês começar

Valor da disponibilidade, valor por chamado (se houver), adicional de noite, fim de semana e feriado. Tudo escrito e aceito pelos médicos da escala e pela direção técnica, como pede a resolução.

4. Monte e publique a escala

Quem está de sobreaviso, em qual especialidade, de que hora a que hora. A escala precisa estar visível para o plantonista que vai chamar, a qualquer hora. Divida as noites, fins de semana e feriados com o mesmo cuidado do plantão presencial: veja como dividir noites, fins de semana e feriados de forma justa.

5. Registre cada chamado

Data, hora, quem chamou, a gravidade informada e a hora de chegada. O registro no prontuário é exigência da resolução. Uma cópia administrativa, sem dado do paciente, serve para pagar o valor por chamado e para medir a frequência de cada especialidade.

6. Revise a cada trimestre

Olhe três números por especialidade: chamados por noite, tempo médio de chegada e custo total do mês. Se os chamados passaram do ponto de virada, é hora de pensar em plantão presencial. Veja outros números úteis em quais indicadores acompanhar na escala médica.

Erros comuns com o sobreaviso

• Pagar só quando o médico vai ao hospital. A regra do CFM manda pagar a disponibilidade.
• Usar sobreaviso para tapar furo de plantão presencial. Se o PS precisa de médico na sala, o sobreaviso não resolve. Veja o que fazer quando o plantão fica descoberto em cima da hora e quanto o hospital perde por plantão descoberto.
• Escalar o mesmo médico de sobreaviso em dois hospitais na mesma noite. Se os dois chamarem ao mesmo tempo, um paciente fica sem especialista.
• Escalar residente de sobreaviso. É proibido pela CNRM.
• Esquecer o dia seguinte. Quem foi chamado às 3h e operou até as 6h não está descansado para o plantão das 7h. Leve isso em conta ao escalar: veja qual o descanso mínimo entre dois plantões e o limite de horas semanais do plantonista.
• Trocas combinadas por mensagem. O plantonista liga para quem está na escala afixada, não para quem trocou de boca. Toda troca precisa aparecer na escala. Veja na troca de plantão, quem responde até o substituto aceitar?

Onde o adm.hospital entra

O adm.hospital é o sistema de escala de plantões do hospital. As regras de sobreaviso, o valor e o contrato continuam sendo decisões da direção técnica e do corpo clínico. O que o sistema faz na escala do setor é:

• Escala do mês pelo modelo do setor: turnos, especialidade exigida e valor definidos uma vez; o mês nasce pronto.
• Trava de regras antes de escalar: descanso, carga semanal, especialidade exigida e teto de valor são checados antes de confirmar. Quem quebra a regra não entra.
• Vaga para quem pode assumir: a vaga em aberto vai só para quem cumpre a regra do setor.
• Troca rastreada: o plantão segue com o titular até um colega que cumpre a regra aceitar.
• Histórico: quem abriu a vaga, quem aceitou a troca e quem confirmou, com data e hora.
• Fechamento em CSV: plantões, horas e valor por profissional, numa planilha que abre no Excel.
• Divisão visível: noites, fins de semana e feriados por pessoa, com a média do grupo.

Se o seu hospital quer levar o sobreaviso para a mesma escala, abra a demonstração e veja como o modelo do setor ficaria com os seus turnos antes de decidir. A visão da coordenação está em para o gestor de escala, e a da direção em para hospitais. Para comparar com outras formas de fazer escala, veja o comparativo; para o cuidado com os dados, a página de segurança.

Resumo para levar à direção técnica

• Sobreaviso é o médico disponível fora do hospital, pronto para ir quando chamado.
• Ele não substitui o médico presente 24 horas em hospital com internação ou observação.
• Tem que ser pago, com valor justo combinado antes, e sem tirar os honorários dos procedimentos.
• CLT: cada hora de sobreaviso vale 1/3 do salário-hora; o tempo trabalhado no chamado é pago como trabalho.
• PJ: vale o contrato, mas a disponibilidade também deve ser paga.
• Participar é escolha do médico; residente não faz sobreaviso.
• Registre cada chamado e revise a frequência: acima do ponto de virada, o presencial sai mais barato.

Para fechar o mês com sobreaviso e plantões juntos, veja como fechar o mês de plantões e mandar para o financeiro.